提到近视控制的方法，很多人第一时间想到的是戴眼镜。但其实，普通的框架眼镜主要起到的作用是矫正，即解决视物不清的问题。对于发育中的青少年儿童来说，屈光状态变化大，近视后度数会随着身体的发育和年龄的增长呈上升态势，直至成年后才可能稳定下来。 所以，近视控制对于青少年儿童的意义尤其重大。只有在这个阶段控制住了，才能避免发展为高度近视，减少因眼轴过度发育带来的眼底并发症的风险。
低浓度阿托品如何抑制近视发展
具体而言，目前临床上用于抑制近视眼快速发展的方式主要包括：
1改善用眼行为和环境：减少近距离用眼、增加户外活动
2光学方法：戴角膜塑形镜、RGP、多焦点软镜、新型离焦光学眼镜等
3药物方法：低浓度阿托品滴眼液
前两种方式相信很多人都很熟悉了，那么低浓度阿托品滴眼液又是怎么作用的呢？
其实，低浓度阿托品的作用原理之一，是通过药物扩大瞳孔，让眼球能够充分接受紫外光，以此限制眼轴增长，改善脉络膜血供，达到抑制近视度数快速增长的效果。
根据国家卫生健康委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，使用低浓度阿托品是“科学诊疗与矫正”中提出的3种具体措施之一，低浓度阿托品滴眼液的有效性和安全性已得到临床研究的验证。国内专家共识的《近视管理白皮书》提到：与未使用药物相比，低浓度阿托品滴眼液使儿童青少年近视增长平均减缓60%~80%，近视进展减缓0.53D/年（相当于53度），近视控制效力中到强。[1]
低浓度阿托品该怎么选
长期研究显示，0.05%浓度在抑制近视度数特别是控制眼轴增长方面效果更优。[2]
需要提醒的是，使用低浓度阿托品有对应的用药指征和禁忌症，并不是所有的孩子都适合。需要由专业的眼科医生结合专业检查，评估决定是否使用以及如何使用，不可盲目自行购买并使用该药物。
此外，除单独使用，联合角膜塑形镜及低浓度阿托品使用，具体的联合方案，还是需要结合具体情况而定。
[1]姜珺.近视管理白皮书(2019).中华眼视光学与视觉科学杂志.(2019).[2] Yam JC, Li FF, Zhang X, Tang SM, Yip BHK, Kam KW, Ko ST, Young AL, Tham CC, Chen LJ, Pang CP. Two-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Phase 2 Report. Ophthalmology. 2020 Jul;127(7):910-919.
